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边缘性人格障碍:心理暴力,一种被忽视的虐待!

更新于 2021-12-14 ? | 浏览次数 0

导读:你听说过边缘性人格障碍吗?它被认为这是一种较难治愈的严重的精神疾病。总是夹杂着太多复杂的情绪情感,让人爱恨交织,却又欲罢不能。然而事实上,边缘性人格障碍的人就生活在大家身边。



边缘性人格障碍
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边缘性人格障碍(Borderline personality disorder,简称BPD)。边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。


边缘型人格障碍通常是一种破坏性的精神状态,无论是对病患本身还是他周围的人。它的成因可能是不健康的童年经历或者是脑机能障碍,被诊断患有边缘型人格障碍的人被发现他生活在内心世界平静而外部疯狂的状态下。他们很难调节自己的情绪,并且经常处于一种起伏不定的状态。他们扭曲对自己的印象,常常觉得自己毫无价值、根本不好或者很坏。并且当他们渴望爱时,边缘型人格障碍的病患通常发现他们的愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开。


边缘性人格障碍产生的可能原因
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边缘性人格障碍的产生原因仍然在调查中,并且还没有知道阻止的方法。产生的可能原因包括:


遗传学:一些研究双胞胎和家庭的学者认为人格障碍会遗传。


环境因素:很多患有边缘型人格障碍的人都有一个童年被虐待的经历,被忽略或者强行离开照料或者爱护自己的亲人。童年遭受到情绪极不稳定的父母的影响,导致人格的部分分裂,无法将好与坏两极融合,无法对世界产生统一和综合的观念。从而,对于世界缺少安全感,形成绝对好和绝对坏的期待,而这两者都不是现实的,只好在这两极震荡--形成一种极其不稳定的人格。


心理社会因素:

台湾咨商心理师高育仁认为,边缘性人格的五大罹患可能因素


脑病理学:

边缘型人格障碍患者神经影像学研究结果显示:(脑)结构功能不良。MRI研究发现边缘型人格障碍患者海马和杏仁核容积减低,或者仅杏仁核容积减低。




边缘性人格障碍的体征和症状
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根据最新版的《DSM-IV-TR》的定义,BPD放在Axis II。边缘性人格疾患的主要征状如下:


1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。


2、不稳定且紧张的人际关系模式,特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。


3、认同障碍:自体形象(self image )或自体感受(sense of self)持续明显不稳定。


4、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。


5、一再自杀的行为、姿态、威胁,或自伤行为.


6、由于心情过度易于反应,情感表现不稳定。


7、长期感到空虚。


8、不合宜且强烈的愤怒,或对愤怒难以控制。


边缘型人格障碍的病患更在乎自己给别人的印象、自己和别人的关系以及自己的表现。


边缘性障碍患者经常对自己是谁的感觉很不确定。因此,他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。通常他们认为自己是邪恶的或者很坏,并且有时可能觉得他们根本不存在。这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换工作、朋友、目标、价值观和性别意识。


关系经常处于动荡中,边缘型人格障碍的患者通常都有过对他人的爱恨经历,他们可能在某时理想化一个人,然后突然急剧转向愤怒和仇恨,那是超过轻视甚至误解的。这是由于此类病患又难以接受的灰色地带——事情只有黑色和白色两种。举例来说,在边缘型人格障碍病患的眼中,一个人要么是善要么是恶。同一人也可以一天好一天邪恶。


另外,边缘型人格障碍的病患经常从事冲动和冒险行为。这种行为经常伤害到他们,无论是在感情、金钱或是身体方面。比如,他们可能鲁莽驾驶,可能进行不安全的性行为,使用非法药物或去狂热消费或赌博。边缘型人格障碍的病患为了放松情绪经常有自杀行为或者进行自我伤害。

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边缘性人格障碍者的临床表现
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紊乱自我身份认同(Self-identity):缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始青春期,而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且互相矛盾。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。


不稳定的、快速变化的心境:患者往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。心境状态有快速多变的特点。特别在遭遇到应激性事件时,患者极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。


显著的分离焦虑:他们被形容成“手拿脐带走进生活,时刻在找地方接上去”。非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感,千方百计地避免分离情景,如乞求甚至自杀威胁。对孤独非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒,滥交、吸毒等来排遣空虚孤独感。


冲突的亲密关系:他们在亲密关系中会在两个极端间摆动。一方面非常依赖对方,一方面又总是和亲近的人争持。一会觉得对方天下第一,一会又把对方说的一钱不值。反复的关系破裂,人际关系中冲突不断。和他们相处的人经常会感觉很累,但是又无法抽身而出。


冲动性(impulsivity):常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药物滥用、贪食、淫乱等。50%~70%的患者有过冲动性的自毁、自杀行为,8~10%的患者自杀成功。是一种高自杀率的疾病。突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为。


应激性的精神病性症状:在应激情况下,容易出现人格解体(depersonalization),牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症状比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。


边缘性人格障碍该怎么治疗
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一、心理治疗

边缘性人格障碍的患者,除了接受专业的心理治疗外,生活中可以通过平息情绪、控制冲动、提高人际关系技巧三个方面,帮助自己。


平息情绪风暴

如果你是BPD患者,你可能已经花了很多时间来对付你的冲动情绪,事实上,你可以选择接受它们,但不是说要放任置之不顾。而是通过其他途径疏通,停止尝试打架,冲突,压抑或否认你的感受,不要再与这些情绪对抗,你越对抗可能会越糟。


1. 尝试简单地体验你的感受,不去管是对还是对错,不理会它们。不要在回忆里挣扎,也不要迷茫于未来,专注于现在。正念疗法(Mindfulness techniques,打坐冥想)在这方面是非常有效的,从内心深处培养对你情绪的敬意。


2. 刺激你的感官:这是自我安抚的最快捷,最简单的方法之一,找出最有效的感觉刺激方式。


①望:找一些吸引注意力的图像。


②闻:点一盏烛光,闻一闻花香,尝试芳香疗法,喷洒最喜欢的香水,或者食物。强烈的气味反应可能反应更好。


③切:如果你感觉不够,尝试触摸冷或热水(但不要太烫);在手上拿一块冰或者尽可能抓住一个东西如家具的边缘。如果感觉太过,需要沉着下来,尝试洗澡或淋浴;偎依在床罩下,或拥抱宠物。


④尝:如果感到空虚麻木,尝试吸吮薄荷或糖果,或慢慢地吃一些浓烈的味道的东西,如盐和醋。如果想沉着下来,尝试一些舒缓的东西,如热茶。


⑤听:尝试听大声的音乐。要如果平静下来,听舒缓的音乐,或者聆听大自然的声音,如风、鸟、海洋。如果你听不到真实的东西,声音机器也能奏效。


3. 减少情绪脆弱性:有压力时,更有可能遇到负面情绪。好好照顾自己:①避免心情改变药物;②饮食营养均衡;③充足的睡眠质量;④定期锻炼;⑤减轻压力。


学会控制冲动并容忍痛苦

第一条的平静技巧可以帮助放松身心,但是当感到不知所措时,BPD患者容易冲动,可能绝望,做任何危险的事情。该怎么做?


1. 从失控中找回自己:认识到这些冲动行为是有目的的,是应对烦恼的表现,虽然暂时能得到快感,但代价高昂。从容忍痛苦开始,重新控制你的行为,改变BPD的破坏性模式。


 2. 在紧急情况下,分散注意力:如果沉着尝试不起作用,就去做一些能分散注意力的事情,除了第一条中的感官策略


提高人际关系技巧

BPD患者往往因为难以理解别人,而难以保持稳定满意的人际关系,包括恋人、同事和朋友。倾向于误解别人的想法和感受,误会别人怎么看待你,忽视他们对你的包容。不是因为你不在乎,而是因为对于人际关系的认识上有盲点。首先停止责怪别人,采取措施来改善人际关系和社交技能。


二、药物治疗

药物不能治边缘型人格障碍,但它们可以帮助解决相关问题,如抑郁,冲动和焦虑。药物可包括抗抑郁药,抗精神病药和抗焦虑药物。


三、住院治疗

有时,边缘型人格障碍的人可能需要在精神病的医院或诊所进行更强烈的治疗。住院治疗还可以使他们免于自我伤害。由于治疗可以加强和长期,当人们找到治疗边缘型人格障碍的有经验的心理健康咨询师时,他们面临着获得成功的最好机会。

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小编说两句
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边缘性人格障碍,好像一句歌词“因为我的病就是没有感觉”,也许是因为不能正确理解大家正常的社会,用一种不稳定的、敏感的处事方式,来证明自己的存在和感觉。或许以上方法,能让BPD患者进入世界的常态。


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